- Katılım
- 30 May 2021
- Mesajlar
- 3,272
Lakin birtakım durumlarda kalp kapaklarının yeteri kadar açılıp kapanamadığını ve bu sebeple çeşitli sıhhat sıkıntılarının yaşandığını vurgulayan Türkiye İş Bankası küme şirketleri içinde yer alan Bayındır Sıhhat Kümesi, Bayındır Söğütözü Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kısım Lideri Doç. Dr. Yaman Zorlutuna, kalp kapaklarındaki bozulmaların kimi vakit hiç bir belirti vermediğini ve senelerca bu meseleyle yaşayıp haberi olmayan insanların olduğunu belirterek kalp kapak hastalıkları ve tedavi halleri hakkında kıymetli bilgiler aktardı.
Dolanım sistemimizin pompası olan kalp, dört odacıktan oluşuyor ve dört kapağı bulunuyor. Daima dinlenmeden açılıp kapanan kapaklar, kâfi açılamadığı ya da kapanamadığında çeşitli sıhhat meselelerinin yaşanmasına niye oluyor. Kalp odacıkları ortasında bulunan kanın akımını yönlendiren, her kalp atımı ile bir arada açılıp kapanan kalp kapakları Triküspit Kapak, Pulmoner Kapak, Mitral Kapak, Aort Kapağı olmak üzere bedenimizde dört adet bulunuyor:
Kalp kapak hastalıklarının yurdumuzdaki en değerli sebebi, çocukluk yahut gençlik devrinde geçirilen akut eklem romatizmasının kalpte yaptığı tahribattır. Ayrıyeten hastalıkların doğumsal (konjenital) yahut dejenerasyona bağlı da gerçekleşebildiğini belirten Doç. Dr. Yaman Zorlutuna sebebi fark etmeksizin kalp kapaklarındaki hasarın iki temel sonuç doğurduğunu vurgulayarak, kapak yetmezliği ve kapak darlığı hakkında bilgiler aktardı:
Kalp kapak hastalıklarının, bozulmanın olduğu kapağa bakılırsa farklı kimi problemlere ve yakınmalara niye olduğunu açıklayan Doç. Dr. Yaman Zorlutuna, farklı kalp kapaklarında yaşanan farklı belirtiler hakkında bilgi verdi:
Kalp kapak hastalıklarında tabibi tanıya yönlendiren en kıymetli öge hastanın yakınmaları ve hikayesidir. Nefes darlığı, çarpıntı, çabuk yorulma üzere belirtilerin kalp kapak hastalıkları için değerli ipuçları olarak ele alındığını belirten Doç. Dr. Yaman Zorlutuna: “Hastalar çoklukla merdiven çıkarken çabuk yorulmaktan, yatarken başlarının altına 2 yahut 3 yastık koymaktan, ya da uykudan nefes darlığı ile uyanmaktan yakınıyorlar. Bu yakınmalar Mitral kapak hastalığının tipik belirtileri olarak karşımıza çıkıyor. Yapılacak bir muayenede kapak hastalıkları için tipik olan kimi bulgular elde edilebiliyor” dedi.
EKO İLE KALBİN ANATOMİK YAPISI TÜM DETAYLARIYLA İNCELENİYOR
Kapak hastalıklarının teşhisinde elektrokardiogram ve telekardiogram ismi verilen akciğer röntgenin kıymetli ipuçları verdiğini söyleyen Doç. Dr. Yaman Zorlutuna, lakin teşhiste en kıymetli tetkik aracının ekokardiogram olduğunun altını çizerek, kelamlarına şöyle devam etti:
“özetlemek gerekirse EKO da denilen bu metotta ultrasonik ses dalgaları ile kalbin anatomik yapısı tüm detayları ile incelenebiliyor. Kapak patolojileri konusunda çok detaylı bilgi edinebildiğimiz EKO’nun aydınlatamadığı bir anomali var ise, ya da ek bir kalp hastalığından şüpheleniliyorsa kalp kataterizasyonu yahut anjiyografi de teşhis metodu olarak kullanılabiliyor.”
KALP KAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ
Doç. Dr. Yaman Zorlutuna, kalp kapak hastalıklarında tedavi seçeneklerinin medikal yani ilaçla tedavi, kimi girişimsel yollar ve ameliyat olarak 3 kısımda incelenebileceğini belirterek tedavi halleri hakkında ayrıntıları paylaştı:
Dolanım sistemimizin pompası olan kalp, dört odacıktan oluşuyor ve dört kapağı bulunuyor. Daima dinlenmeden açılıp kapanan kapaklar, kâfi açılamadığı ya da kapanamadığında çeşitli sıhhat meselelerinin yaşanmasına niye oluyor. Kalp odacıkları ortasında bulunan kanın akımını yönlendiren, her kalp atımı ile bir arada açılıp kapanan kalp kapakları Triküspit Kapak, Pulmoner Kapak, Mitral Kapak, Aort Kapağı olmak üzere bedenimizde dört adet bulunuyor:
Kalp kapak hastalıklarının yurdumuzdaki en değerli sebebi, çocukluk yahut gençlik devrinde geçirilen akut eklem romatizmasının kalpte yaptığı tahribattır. Ayrıyeten hastalıkların doğumsal (konjenital) yahut dejenerasyona bağlı da gerçekleşebildiğini belirten Doç. Dr. Yaman Zorlutuna sebebi fark etmeksizin kalp kapaklarındaki hasarın iki temel sonuç doğurduğunu vurgulayarak, kapak yetmezliği ve kapak darlığı hakkında bilgiler aktardı:
- Kapak Yetmezliği: Kapakçıklar tam olarak kapanamaz. Bunun kararında ileriye gerçek akması gereken kanın bir kısmı geriye gerçek kaçar. ötürüsıyla kalbimiz, bedenimize kâfi kan pompalayamaz. Kalp ihtiyacı karşılayabilmek için daha epeyce çalışmaya başlar. Bunun kararında kalbin yükü artar. Kapak yetmezliği fazla ölçüde olursa ve vaktinde tedavi edilmezse kalp yetmezliğine niye olabilir.
- Kapak Darlığı: Kapakların açıklık alanı daralmıştır. Bu niçinle kapaktan geçen kan ölçüsünde azalma olur. Kalp bu durumu telafi etmek için daha fazla güç harcar. Birtakım durumlarda ise birebir kapakta, hem darlık birebir vakitte yetmezlik bir arada bulunabilir.
Kalp kapak hastalıklarının, bozulmanın olduğu kapağa bakılırsa farklı kimi problemlere ve yakınmalara niye olduğunu açıklayan Doç. Dr. Yaman Zorlutuna, farklı kalp kapaklarında yaşanan farklı belirtiler hakkında bilgi verdi:
- en çok hastalanan mitral kapakta bulgular, aort kapağına nazaran daha erken devirde ortaya çıkıyor. En besbelli yakınma ise vakit içinde artan nefes darlığıdır. Bunun yanı sıra ilerleyen periyotlarda; çarpıntı, bacaklarda şişme, çabuk yorulma olarak karşımıza çıkabiliyor.
- Sol karıncığın çıkış yolunda bulunan ve ikinci çoğunlukla hastalanan aort kapağında ise bulgular daha geç safhada kendini gösteriyor. Hatta hastaların birden fazla aort kapak hastalığı olduğunu sıhhat denetimleri sırasında öğreniyor. Aort kapak hastalarının en bariz bulguları ise çarpıntı, göğüs ağrısı ve baş dönmesidir.
- Daha az çoğunlukla görülen ve çoklukla mitral kapak hastalığı ile bir arada bulunun triküspit kapak hastalıklarında bulgular karın ve bacaklarda şişme halinde kendini gösterebiliyor. Kalp kapak hastalıkları içinde en az sıklıkta görülen pulmoner kapak hastalıkları ise çoklukla doğumsal kalp hastalığı olarak karşımıza çıkıyor. Yeni doğan bebeklerde, doğumsal bir anomali olarak, Pulmoner kapağın darlığı yahut büsbütün tıkanıklığı görülebiliyor. Bu hastalarda çarpıntı ve bir arada bulunan öbür doğumsal kalp anomalilerine bağlı olarak farklı bulgular ortaya çıkabiliyor.
Kalp kapak hastalıklarında tabibi tanıya yönlendiren en kıymetli öge hastanın yakınmaları ve hikayesidir. Nefes darlığı, çarpıntı, çabuk yorulma üzere belirtilerin kalp kapak hastalıkları için değerli ipuçları olarak ele alındığını belirten Doç. Dr. Yaman Zorlutuna: “Hastalar çoklukla merdiven çıkarken çabuk yorulmaktan, yatarken başlarının altına 2 yahut 3 yastık koymaktan, ya da uykudan nefes darlığı ile uyanmaktan yakınıyorlar. Bu yakınmalar Mitral kapak hastalığının tipik belirtileri olarak karşımıza çıkıyor. Yapılacak bir muayenede kapak hastalıkları için tipik olan kimi bulgular elde edilebiliyor” dedi.
EKO İLE KALBİN ANATOMİK YAPISI TÜM DETAYLARIYLA İNCELENİYOR
Kapak hastalıklarının teşhisinde elektrokardiogram ve telekardiogram ismi verilen akciğer röntgenin kıymetli ipuçları verdiğini söyleyen Doç. Dr. Yaman Zorlutuna, lakin teşhiste en kıymetli tetkik aracının ekokardiogram olduğunun altını çizerek, kelamlarına şöyle devam etti:
“özetlemek gerekirse EKO da denilen bu metotta ultrasonik ses dalgaları ile kalbin anatomik yapısı tüm detayları ile incelenebiliyor. Kapak patolojileri konusunda çok detaylı bilgi edinebildiğimiz EKO’nun aydınlatamadığı bir anomali var ise, ya da ek bir kalp hastalığından şüpheleniliyorsa kalp kataterizasyonu yahut anjiyografi de teşhis metodu olarak kullanılabiliyor.”
KALP KAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ
Doç. Dr. Yaman Zorlutuna, kalp kapak hastalıklarında tedavi seçeneklerinin medikal yani ilaçla tedavi, kimi girişimsel yollar ve ameliyat olarak 3 kısımda incelenebileceğini belirterek tedavi halleri hakkında ayrıntıları paylaştı:
- Medikal Tedavi: İlaç tedavisindeki temel amaç, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve hastaların yakınmalarını en aza indirmek olsa da ilaç tedavisi kapaktaki mekanik sorunu ortadan kaldıramıyor. Birçok vakit ilaçlar kapaktaki rahatsızlığın ilerlemesini engellemekte yetersiz kalıyor. Ancak kapak rahatsızlığının kalp üstündeki olumsuz tesirleri, ilaçla büyük oranda engellenebiliyor. Kalp kapak hastalığı tabanında gelişen kalp yetmezliklerinin ve ritim bozukluklarının tedavisinde de birçok vakit ilaç tedavisi tek başına kâfi olabiliyor.
- Girişimsel Usuller: İlaç tedavisi yetersiz olduğu anda ya da kapaktaki bozulma kalbi bariz bir biçimde olumsuz etkilemeye başladığında, kapaktaki bozulmanın biçimine bağlı olarak cerrahiye alternatif birtakım girişimsel prosedürler uygulanabiliyor.
- Cerrahi Tedavi: Cerrahi tedavi yani ameliyat gündeme geldiğinde yapılan şey genel olarak kapağın tamir edilmesi, bu mümkün olmuyorsa bozuk kapağın çıkartılıp yerine protez, bir öteki deyişle, yapay bir kapak takılmasıdır. Kapak tamiri daha fazla kaçak oluşan, kapak yapısında fazla kireçlenmenin olmadığı mitral ve triküspit kapaklara muvaffakiyet ile uygulanır. Bu sürecin yapılamadığı hastanın kalp kapakları protez kapaklarla değiştirilir. Vakti gelmeden kapağın protez kapakla değiştirilmesi hakikat bir yaklaşım değildir. Unutulmamalıdır ki, en âlâ kapak, insanın kendi doğal kapağıdır. Öte yandan gerektiği biçimde ameliyatın geciktirilmesi, kalpte kalıcı hasarlara niye olur ve kişinin hayatını fazlaca önemli manada önlenemez bir risk ile karşı karşıya bırakabilir.